Die Nase darf bei all ihrer Varianz in Form und Größe als ästhetisch funktionelle Einheit betrachtet werden. So kommt bei jeder Nasenoperation (Rhinoplastik oder Nasenrekonstruktion) der Wahrung oder Wiederherstellung funktioneller Aspekte, wie einer freien Ventilation stets die zentrale Bedeutung zu.

Schützt man den Aspekt der Funktion als Grundsatz, so kann ein Modellieren oder Konturieren der Nase zur Verkleinerung, Vergrößerung und Harmonisieren der Form vorgenommen werden. Im Rahmen umfassender Beratungs- und Planungsgespräche müssen Patientenwünsche und Realisierbarkeit in Einklang mit dem Erhalt der Funktion gebracht werden. Bei einer Körperschemastörung (Dysmorphophobie) sollte unbedingt von einer ästhetischen Nasenoperation abgesehen werden. Bei komplexen Rekonstruktionen der Nase nach Unfällen oder Tumorerkrankungen arbeiten wir eng mit den Kollegen der Hals-Nasen-Ohren Heilkunde zusammen, um mit einem interdisziplinären Behandlungskonzept das sicherste Verfahren und beste Ergebnis zu ermöglichen.

Das Wichtigste in Kürze

Nase

Fachbegriff: Rhinoplastik, Septorhinoplastik
Art der Narkose (Anästhesie): Vollnarkose
Eingriffsdauer (Operationszeit): 1–4 Stunden
Klinikaufenthalt: ambulant oder 2 Übernachtungen (je nach Eingriff)
Nachbehandlung: Schiene und Gips für 1–2 Wochen
Gesellschaftsfähig: nach 1–2 Wochen
Arbeitsfähig: nach 1–2 Wochen
Schonzeit: 6–8 Wochen

Eingriff

Über einen kleinen Schnitt im Innenbereich der Nase sowie am Nasensteg wird ein übersichtlicher Zugang zur Korrektur von Knorpel, Knochen und Weichteilmantel geschaffen. Je nach Komplexität das Eingriffes und häufig bei voroperierten Nasen muss in manchen Fällen ein kleines Stück patienteneigenen Knorpel (Ohr, Rippe) verwendet werden, um das Nasenskelett funktionell und formschön wiederherzustellen.

Nebenwirkungen

Komplikationen treten selten auf. Moderate Schwellungen des Mittelgesichtes bilden sich nach 1-2 Wochen vollständig zurück. Komplikationen wie Wundheilungsstörungen und Infektionen sind aufgrund der guten Durchblutungssituation sehr selten. Eingelegte Tamponaden können bis zur Entfernung nach maximal 48h zu einer störenden Beeinträchtigung der Nasenatmung führen.

Nachsorge

Für eine optimale postoperative Betreuung empfehlen wir bei einer Rhinoplastik die stationäre Betreuung von 1-2 Nächten. Die von uns angelegte Gipsschiene soll für die Dauer von 1-2 Wochen die Nase schützen und in ihrer neuen Form reizarm abheilen lassen. Sportliche und generell anstrengende körperliche Aktivitäten sollten für 6 Wochen pausieren, das Tragen von Brillen sollte für 3 Monate vermieden werden. Gesellschaftsfähigkeit besteht in der Regel bereits nach einer Woche. Eine Rückkehr zur Arbeit sollte je nach körperlicher Beanspruchung nach 1-2 Wochen möglich sein.

Kosten

Die Kosten für eine rein ästhetische Rhinoplastik werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen. Hierbei orientieren sich die Kosten der Nasenoperation unter anderem am zeitlichen Aufwand, Komplexität des Eingriffes, Umfang der Operation, OP-Benutzung, postoperativen Betreuung und dem eigentlichen Operationshonorar.
In manchen Fällen werden bei medizinischer Indikation (ausgeprägte Septumdeviation, Verbesserung der Nasenatmung) und dem Vorliegen ärztlicher Fachgutachten die Kosten zu einem Teil durch die Krankenkasse übernommen.

Die Kosten für Rekonstruktive Eingriffe werden im Zustand nach einem Unfall (z.B. Vernarbung, Teilverlust der Nase) oder einer Krebserkrankung (z.B. Basaliome, Spinaliome der Haut, Tumore des Nasen-Rachenraums) durch die Krankenkasse übernommen.

Wir empfangen Sie sehr gerne zu einem Beratungsgespräch und Darstellung der für Sie passenden Behandlungsmethode für eine funktionelle und formschöne Nase.

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Dr. Jan Wynands

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